Definisati funkcionisanje referalnog sistema zdravstvene zaštite KS 

Krizni štab Ministarstva zdravstva KS usvojio je 15.2.2021. godine interni protokol liječenja akutnih i post-covid pacijenata koji je pripremilo Ministarstvo za sve javne zdravstvene ustanove u KS.

Članica Kriznog štaba dr. Denaida Ovčina-Šabanović, ustvrdila je da će se privatne zdravstvene ustanove rukovoditi protokolima koji će biti dostupni na web stranici Ministarstva zdravstva KS.

Pomenuti protokoli su sinteza rada zdravstvenih radnika Doma zdravlja KS i Opće bolnice. U njima su sadržane sve detaljne informacije za zdravstvene ustanove, kao i jasan put pacijenta od Doma zdravlja do bolnica.

Denaida Ovčina-Šabanović, članica Kriznog štaba, 15.2.2021.

Početkom oktobra 2021. godine, Vlada KS je, na prijedlog Ministarstva zdravstvam donijela Odluku o utvrđivanju osnova, kriterija i mjerila za zaključivanje ugovora o pružanju zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja za osigurane osobe s područja Kantona Sarajevo, kao i o načinu organiziranja i finansiranja zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja za 2022. godinu.

Kako se navodi u saopćenju Vlade, Odlukom se uređuju osnovi za uspostavljanje i ostvarivanje ugovornih odnosa između Zavoda zdravstvenog osiguranja KS, zdravstvenih ustanova, privatnih zdravstvenih radnika i apoteka, kao i kriteriji i mjerila za zaključivanje ugovora, elementi ugovora, način programiranja zdravstvene zaštite, vrste izvršene zdravstvene zaštite, te način kontrole, organiziranja, finansiranja i drugo. Iz Vlade dodaju kako je time ispoštovan nalog Konkurencijskog vijeća Bosne i Hercegovine da Ministarstvo zdravstva KS donese jedan ovakav akt koji će na sistemski način urediti navedena pitanja.

Odlukom je, između ostalog, utvrđena lista zdravstvenih ustanova, odnosno privatnih zdravstvenih radnika koji su registrirani za obavljanje određenih djelatnosti, definisane su zdravstvene usluge za koje se zaključuju ugovori između ZZO-a KS i pružaoca zdravstvene zaštite, utvrđena je dostupnost i kontinuiranost u pružanju zdravstvene zaštite.

Vlada KS, 1.10.2021.

Odlukom je utvrđeno da će se pružanje zdravstvene zaštite osiguranim osobama ZZO-a KS, koje su smještene u ustanove socijalne zaštite izvan područja Kantona, vršiti zaključivanjem ugovora sa ustanovama socijalne zaštite u kojima su smješteni. Također su definisane i deficitarne zdravstvene usluge, kao i uvjeti za zaključivanje ugovora za deficitarne usluge, finansiranje zdravstvene zaštite, kao i modeli finansiranja zdravstvene zaštite, te finansiranje po modelima zdravstvene zaštite.

Također je utvrđeno da su ugovorne javne zdravstvene ustanove dužne pružati ugovoreni sadržaj zdravstvenih usluga i ino-osiguranicima, na temelju obima prava iskazanog u bolesničkom listu, shodno međunarodnom sporazumu. Osim toga, zdravstvene ustanove koje zaključe ugovor sa ZZO KS su dužne osigurati tehničke i organizacione pretpostavke za elektronsku razmjenu podataka sa informacijskim sistemom Zavoda, te da koriste funkcionalnosti poslovno-informacijskog sistema Zavoda, kao što su web servisi, web aplikacije i slično.

Vlada KS, 1.10.2021.

Zavod zdravstvenog osiguranja KS dužan je da nadzire izvršavanje ugovornih obaveza zdravstvenih ustanova, privatnih zdravstvenih radnika i privatnih apoteka.