Iako je federalni nivo obavezao kantone da usaglase svoje propise i akte u skladu s odlukom iz 2009. godine, još uvijek je prisutna diskrepancija među kantonima, naročito kada je riječ o premiji zdravstvenog osiguranja koju građani/ke uplaćuju. Razlike među kantonalnim propisima dovele su do toga da su građani/ke jednog kantona u povoljnijem položaju u odnosu na građane/ke drugog kantona te se postavlja pitanje zbog čega kantoni nisu usaglasili svoje propise – a što su morali učiniti. Kako stvari za sada stoje, još uvijek se ne nazire rješenje kako bi svi građani/ke u Federaciji BiH bili/e jednaki/e po ovom pitanju.
U decembru prošle godine zastupnici u Skupštini Tuzlanskog kantona (TK) Lejla Vuković i Smajo Mandžić uputili su inicijativu na osnovu koje bi svi osiguranici/e trebali/e biti oslobođeni/e plaćanja premije zdravstvenog osiguranja, koja je među građanima/kama poznatija kao “markica”. Iznos premije u ovom kantonu je 20 KM i taj iznos građani/ke na godišnjem nivou uplaćuju na račun Zavoda zdravstvenog osiguranja TK.
Građani Tuzlanskog kantona na osnovu federalne odluke o plaćanju participacije u obavezi su na godišnjem nivou uplaćivati iznos od 20 KM. Ukoliko jedna osoba za sebe uplaćuje taj iznos, priznat ćemo da on nije veliki, međutim, kada u jednoj porodici uplaćuje naprimjer pet osoba, onda dolazimo do sume od 100 maraka. Smatramo da bi ukidanje plaćanja premije zdravstvenog osiguranja na teret osiguranika bilo od velikog značaja za njih.
Lejla Vuković, 26.1.2023.
Međutim, ne plaćaju građani/ke u svim kantonima godišnju premiju, a jedan od kantona u kojem građani/ke nemaju mogućnost plaćanja premije jeste Kanton Sarajevo. Za razliku od Tuzlanskog kantona, u kojem su građani/ke uplatom godišnje premije oslobođeni/e plaćanja pojedinih medicinskih usluga, građani/ke u Kantonu Sarajevo dužni/e su platiti puni iznos nekih medicinskih usluga.
Prema informacijama koje smo dobili iz Zavoda zdravstvenog osiguranja FBiH, Zakonom o zdravstvenom osiguranju definisano je da Parlament FBiH može utvrditi maksimalni iznos neposrednog učešća osiguranih lica u troškovima korištenja pojedinih vidova zdravstvene zaštite.
U martu 2009. godine Parlament Federacije BiH donio je Odluku o maksimalnim iznosima neposrednog učešća osiguranih lica u troškovima korištenja pojedinih vidova zdravstvene zaštite u osnovnom paketu zdravstvenih prava. Ovom odlukom utvrđeno je i koja se lica oslobađaju participacije, osnov, vrijeme i način uplate sredstava participacije te maksimalni iznos neposrednog učešća osiguranih lica u troškovima korištenja pojedinih zdravstvenih usluga.
Ovim aktom definisane su kategorije stanovništva koje su oslobođene plaćanja participacije, među kojima se, između ostalog, nalaze djeca do navršene 15. godine, učenici/e i redovni/e studenti/ce do navršene 26. godine, žene u ostvarivanju zdravstvene zaštite u vezi s trudnoćom i materinstvom, RVI i civilne žrtve rata i invalidi s utvrđenim invaliditetom preko 60%, lica koja boluju od težih oboljenja i sl. Kompletnu listu kategorija osiguranika/ca koji/e bi trebali/e biti oslobođeni/e plaćanja participacije možete pogledati u Odluci Parlamenta FBiH.
Odlukom su kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja i zdravstvene ustanove obavezani da svoje propise i akte usaglase s ovom odlukom u roku 60 dana od dana stupanja na snagu. Međutim, kantonalni propisi još uvijek nisu usaglašeni s ovom odlukom.
Prema informacijama koje je Istinomjer dobio iz Federalnog ministarstva zdravstva, Odluka o maksimalnim iznosima neposrednog učešća osiguranih lica nije prihvaćena od strane svih kantona.
Neki kantoni su, umjesto participacije, uveli premiju osiguranja koju plaćaju osigurana lica, čime se oslobađaju plaćanja participacije prilikom korištenja zdravstvene zaštite.
Odgovor na upit Federalnog ministarstva zdravstva, 17.2.2023.
Osim Tuzlanskog kantona, i osiguranici/e iz Unsko-sanskog (USK), Zeničko-dobojskog (ZDK), Srednjobosanskog (SBK), Zapadnohercegovačkog (ZHK) i Hercegovačko-neretvanskog kantona (HNK) također imaju mogućnost uplate godišnje premije zdravstvenog osiguranja.
Za razliku od ostalih kantona gdje postoji mogućnost uplate godišnje premije i gdje ona košta 20 KM, građani/ke za godišnju premiju zdravstvenog osiguranja u Srednjobosanskom kantonu moraju izdvojiti 29 KM.
Također, kantonalni se propisi razlikuju i kada je riječ o kategorijama osiguranika/ca koji/e su oslobođeni/e plaćanja participacije za pojedine zdravstvene usluge. Naprimjer, u Tuzlanskom kantonu participacije su oslobođeni/e učenici/e i redovni/e studenti/ce do 26. godine, dok se ova kategorija ne nalazi među kategorijama koje su oslobođene plaćanja participacije u Unsko-sanskom kantonu. S druge strane, u USK se duševni7e bolesnici/e, koji zbog prirode i stanja bolesti mogu ugroziti svoj život i život drugih osoba ili oštetiti materijalna dobra, nalaze među kategorijama koje su oslobođene plaćanja participacije, dok to nije slučaj u Tuzlanskom kantonu.
U analizi koju je objavila ICVA (Inicijativa i civilna akcija) 2018. godine naglašeno je da kantoni nisu usaglasili svoje propise s federalnim odlukama te da dolazi do diskriminacije kada se i za kategorije koje su oslobođene plaćanja participacije u pojedinim kantonima traži uplata godišnje premije osiguranja, tj. participacija.
Kantonalni propisi još uvijek nisu usaglašeni s federalnim propisima u pogledu participacije koju građani/ke uplaćuju za pojedine medicinske usluge, što se odnosi na plaćanje godišnje premije i kategorije osiguranika/ca koje su oslobođene plaćanja participacije. Iako je Odluka o maksimalnim iznosima neposrednog učešća osiguranih lica u troškovima korištenja pojedinih vidova zdravstvene zaštite donesena 2009. godine, građani/ke Federacije BiH još uvijek su nejednaki/e u ovom pogledu, a rješenje za ovaj problem još uvijek se ne nazire.
(Istinomjer.ba)
Napomena 17.2.2023: Prvobitna verzija teksta, objavljena 4.2.2023. godine, dopunjena je 17.2.2023. nakon što je Istinomjer dobio odgovor na medijski upit iz Federalnog ministarstva zdravstva.